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    标题:湖州个人贷款-大额贷款-生意贷款_2023已更新(今日...
    姓名:84bz [2023-02-05]
    留言内容:湖州个人贷款-大额贷款-生意贷款_2023已更新(今日/更新)【vx---jgL001123--】 总策划:莫言 策划:马云、李彦宏 监制:雷军、许家印 统筹:任正非、柳传志、方洪波 文字:李嘉诚、董明珠、宗庆后 编辑:王兴、杨元庆 视频:沈南鹏 视觉/海报:字节跳动、张一鸣 新华社国内部 新华社广东分社 联合出品 免责声明:本文来自腾讯新闻客户端自媒体,该文观点仅代表作者本人,搜狐号、网易号、企鹅号、百家号系信息发布平台,本平台仅提供信息存储服务。   炒股就看金麒麟分析师研报,权威,专业,及时,全面,助您挖掘潜力主题机会!   来源:陈果A股策略    核心摘要   ●2023年宏观流动性展望:超额储蓄构成潜在支撑。2022年以来流动性供给端持续发力,但实体经济融资需求萎缩叠加居民部门风险偏好系统性回落,导致被创造出来的货币大量滞留于银行体系成为储蓄,并未进一步转化为股市流动性,形成了当前宏观流动性充裕,但全年市场大幅调整的局面。截至11月份,2022年居民存款累计新增存款高达14.95万亿,环比去年多增约5万亿,是历史同期从未出现过的水平。超额储蓄预示着资金上并无担忧,核心仍在于信心修复的时间及斜率。目前来看,房地产融资政策逐步放开,疫情防控措施不断优化,内需提振政策箭在弦上,整体而言,基本面短期内压力仍存,但长期改善确定性强。届时一旦信心重拾,居民资产负债表走向修复,风险偏好提升下积压的超额储蓄流至股市可期。   ●2023年微观流动性展望:预计2023年资金面的担忧将逐步得到缓解,有望转为增量博弈。资金供给方面,美元周期顶部隐约可见,美联储加息步伐有望逐步放缓,美元汇率顶部或已在身后,国内两大主要矛盾迎来预期的边际改善,如果中国经济基本面由此触底反弹步入复苏周期,“中强美弱”预期有望成为现实,美元见顶及“中强美弱”预期下外资有望开启增量注入基金的发行往往与市场行情互为因果,2022年股市赚钱效应缺乏,导致公募基金新发遇冷,预计2023年权益类公募基金新发有望回暖,但前期或回升较慢一方面,私募当前存量仓位仍处于低位,具备充分加仓空间,有望带动存量资金供给端上行,另一方面,随市场逐步回暖增量规模有望进一步扩张随着保费增速由负转正,当前A股配置性价比高位下险资有望积极买入全面净值化背景下,理财产品配置权益资产或更加谨慎融资资金与银证转账,预计将带来增量资金5000亿元。资金需求方面,预计2023年IPO发行消耗资金约4200亿、再融资消耗资金约10000亿、股东减持规模约3000亿、主要交易成本约3800亿。   ●综合供需测算,我们预计2023年资金面的担忧将逐步得到缓解,有望转为增量博弈,同时考虑到估值水平决定反弹高度,当前A股处于历史低估值区域,具备估值上的优势,在估值因素和流动性因素的双重作用下, 2023年A股整体表现或较好。   ●风险提示:统计误差、数据具有不完备性和滞后性、模型失效风险、市场环境变化超出预期。   一、2023年宏观流动性展望:超额储蓄构成潜在支撑   2022年以来流动性供给端持续发力,但实体经济融资需求萎缩叠加居民部门风险偏好系统性回落,导致被创造出来的货币大量滞留于银行体系成为储蓄,并未进一步转化为股市流动性,形成了当前宏观流动性充裕,但全年市场大幅调整的局面。展望2023,剩余流动性能否出现拐点、居民部门风险偏好何时打开、超额储蓄如何演绎将成为权益资产定价的核心线索。   宽货币、紧信用组合下,剩余流动性反常高位。2022年以来流动性供给持续发力,货币政策、财政政策双积极,信贷支持力度强劲。但流动性的创造还受到资金需求方的约束,实体经济融资需求的持续偏弱,导致宽信用进程受阻,一度出现剩余流动性持续高位的异常现象。具体数据上来看,11月社融存量同比延续弱势下行至10,M2同比进一步上升至12.4,M2-社融增速剪刀差走阔至2.4,创下历史新高。宽货币至宽信用传导路径不畅,宽松的流动性环境未能有效作用于分子端的盈利预期。此外,本轮充裕的剩余流动性也并未流入股市,而是在未来收入下降预期下转而流向储蓄体系。   居民部门风险偏好明显走低,资产配置倾向大幅转至现金储蓄。一则居民部门资产负债表整体衰退,出现持续去杠杆的行为特征,居民中长期贷款罕见收缩二则资产端配置上向储蓄倾斜,减配房地产和风险资产、消费也随之陷入低迷。超额储蓄由此被创造,并将影响2023年的资产定价逻辑,我们对其后续如何演绎给予关注和厚望。最新数据来看,截至11月份,2022年居民存款累计新增存款高达14.95万亿,环比去年多增约5万亿,是历史同期从未出现过的水平。   历史经验表明,储蓄率同比增速与万得全A具有较强的负相关性,当前储蓄率增速水平已上行至2008年以来新高 ,或有望迎来拐点。储蓄规模通常与可支配收入强相关,可支配收入越高,居民储蓄越高,可支配收入越低,居民储蓄越低,参考我国的居民储蓄率(年度)= 居民部门总储蓄/居民部门可支配收入,构建季度储蓄率同比增速,综合各项指标的样本区间和更新频率,定义储蓄率 = 居民存款/人均可支配收入*人口,并在此基础上剔除季节性因素进一步计算同比增速。该指标与万得全A走势具有较强的负相关性,且自2004年以来储蓄率同比增速有四轮较为明显的上行周期,截至2022年9月,储蓄率同比增速攀升至49.22,仅次于2008年水平。往后看,可支配收入预计有所改善,储蓄规模在信心修复下将有所下降,进而有望带动储蓄率同比增速迎来拐点。   总的来说,超额储蓄表明资金并不缺,一旦信心回升资金有望流入支撑后续行情。超额储蓄预示着明年资金上并无担忧,核心仍在于信心修复的时间及斜率。目前来看,房地产融资政策逐步放开,疫情防控措施不断优化,内需提振政策箭在弦上,整体而言,基本面短期内压力仍存,但长期改善确定性强。届时一旦信心重拾,居民资产负债表走向修复,风险偏好提升下积压的超额储蓄流至股市可期。   二、2023年微观流动性展望:供需格局有望改善   增量资金的规模与节奏直接影响市场走势,增量资金结构的边际变化则是风格形成和转换的重要推手。回顾2022年至今,整体A股市场由于受到疫情反复、地产拖累、海外紧缩、地缘冲突等内外多重因素的压制而表现低迷,减量市场特征明显。展望2023,资金面预计将迎来修复,我们对2023年A股市场资金供给和需求规模进行测算,结果显示2023年A股市场资金面有望转为增量,且明显好于2022年。   资金供给   1、美元见顶及“中强美弱”预期下外资有望开启增量注入   全球资产配置角度来看,影响外资增配A股的因素主要有两大类,第一类是增加新兴市场资产占外资全球配置的比例,这通常与美股表现和全球风险偏好有关,当全球风险偏好提升时,资金倾向流入新兴市场,而当全球避险需求增加时,资金倾向回到发达经济体。第二类则是增加中国A股占新兴市场资产配置的比例,中国的经济基本面、国际指数对A股资产的纳入进度、汇率走势以及金融开放进程等都会对这一比例产生影响。   截至12月15日,陆股通今年累计净流入865亿元,为历史同期新低。展望2023年,外资有望成为重要的增量资金来源:1) 美元周期顶部隐约可见,超预期回落的通胀数据,加之已经处于高位的抑制性利率水平,美联储加息步伐有望逐步放缓,美元汇率顶部或已在身后2)“中强美弱”格局预期演绎向现实落地,国内两大主要矛盾迎来预期的边际改善,如果中国经济基本面由此触底反弹步入复苏周期,“中强美弱”预期有望成为现实。   我们对2023年的外资流入维持相对乐观,预计全年将带来3000亿元增量资金:原因主要是美联储加息周期逐步结束的背景下全球流动性环境有望整体改善强势美元预计将告一段落,人民币重新升值中国政策向好下经济基本面将步入复苏周期另外当前外资配置的中国资产比例处于较低水平,具备回归正常的空间。摩根士丹利日前上调中国股票在全球新兴市场中的评级至“超配”,这是该机构对中国股市维持23个月谨慎态度后做出的首度上调,从一个侧面反映出主流外资机构对中国资产态度的转变。   2022年1-11月陆股通月均流入规模在212亿/月左右,整体流入较为悲观。考虑到利空出尽,外资流入规模有望向正常水平回归,参考19年、20年、21年的平均流入规模,预计2023外资全年净流入规模为3000亿左右。   2、赚钱效应好转下,公募新发有望边际回暖   权益类公募基金是A股市场重要的增量资金来源,基金的发行往往与市场行情互为因果,2022年权益市场波动较大、赚钱效应不佳,导致公募基金新发遇冷。截至12月11日,普通股票型基金年内收益率中位数仅为-17.2,公募基金投资体验大幅下降。总量上看,截至2022年10月末,股票型和混合型基金总体规模5.89万亿份,较年初增长1451亿份,其中6、10月份权益类公募基金面临较大抛压。新发规模上看,2022年至12月16日,权益类公募基金发行744只,规模约3273亿份,较去年同期大幅下降14157亿份,月均发行规模仅为273亿份/月。   展望2023年,我们认为权益类公募基金有望回暖,但前期或回升较慢,预计公募基金2023年带来约6000亿增量资金。公募基金新发与市场情绪密切相关,预计2023年有望随市场修复行情的展开,赚钱效应获得相应的好转,将逐步带动权益类公募新发回暖。考虑到今年公募基金投资体验下降、居民部门风险偏好仍待修复等因素,公募天量发行的情况难以再次发生,保守估计2023年权益类公募基金大约为股市带来增量资金6000亿。   3、私募择时操作明显,仍具备充分加仓空间   私募基金相较于权益类公募基金规模扩张、仓位操作上更为灵活、量化策略类占比较高。根据证券基金协会数据,截止10月私募证券投资基金总体规模达5.56万亿,较年初减少0.78万亿,股票型和混合型公募基金的总体规模为6.95万亿,较年初减少1.69万亿,私募证券投资基金减少规模小于股票型和混合型公募基金。近年来规模扩张下私募基金的配置偏好一定程度上推动了中小盘相对强势市场风格。此外,相较于公募基金高仓位常态化运行,私募基金的仓位择时操作更为灵活,今年4月、10月私募仓位一度降至极端低位,随后见底回升。量化私募方面,据私募排排网数据显示,截至10月31日披露的数据,又有两家私募晋级百亿,至此,百亿私募数量为110家,其中百亿量化私募已达29家。11月来有业绩记录的26家百亿量化私募,整体收益为3.28,其中24家实现正收益,占比为92.31。   展望2023,预计私募证券基金2023年带来约3500亿左右增量资金。一方面,私募当前存量仓位仍处于低位,具备充分加仓空间,有望带动存量资金供给端上行。另一方面,增量规模有望进一步扩张,在市场回暖之际,私募基金的备案热情明显高涨,私募排排网数据显示,11月份私募证券类基金共备案2412只,相比10月环比大涨57.65。其中,49家百亿私募共计布局了201只新产品。   4、险资方面,随着保费增速由负转正,当前A股配置性价比高位下有望积极买入   当前充分回调后A股配置性价比水平凸显,注重秉持长期价值投资理念的保险资金后续有望积极买入。今年以来,随着保费收入增速放缓,保险资金运用余额规模增速持续下滑,反映的是居民可支配收入增速的下降、疫情对销售活动的限制以及居民财富的分化。从部分大型保险公司今年半年报中的相关表述来看,对于权益资产配置依然较为谨慎。截至2022年10月份,险资运用余额较去年年末增长13110亿元,但险资对股票与基金的配置余额较去年年末减少452亿元,占比由12.70下降至11.84,已接近2018年年底时的低位。   展望2023,预计险资2023年带来约2700亿左右增量资金。由于目前保费收入已出现边际改善,假定保费收入增速仍维持当前的水平,则保险资金运用余额维持10左右的扩张速度,按今年10月份规模245400亿估算,并假定股票配置比例维持在目前的11左右,预计将带来245400ၲၳ≈2700亿增量资金。按往年占比来看,预计其中将有900亿左右通过公募基金进入股市。   5、全面净值化背景下,理财产品配置权益资产或更加谨慎   资管新规过渡期结束后理财产品全面净值化转型背景下,未来理财产品投向权益市场的决策可能会更加谨慎。据中国银行业理财市场半年报告(2022年上),截至2022年6月底,理财产品存续3.56万只,存续余额29.15万亿元,同比增长12.98。作为资管新规过渡期正式结束后的第一年,2022年上半年理财业务转型持续深化,净值型产品存续规模及占比均已达到较高水平。截至2022年6月底,净值型理财产品存续规模27.72万亿元,占比95.09,较去年同期增加16.06个百分点。   展望2023,预计理财产品将带来约1500亿元增量资金。历史上看,权益类资产在银行理财资产占比重每年能在1-3的幅度内变化。假设2023年理财总体规模不变,保守估计非现金类理财的权益类资产占比提升0.5,按今年二季度规模291500亿计算,预计能够带来291500Ƥ.5≈1500亿增量资金。按往年占比和草根调研情况来看,预计其中将有500亿左右通过公募基金进入股市。   6、融资资金与银证转账,预计将带来增量资金5000亿元   融资资金往往“随行就市”,与行情波动强相关。截至2022年12月15日,融资净买入额-2349亿元,较去年同期大幅减少4205亿元,两融余额约1.57万亿,两融余额占A股流通市值2.3,两融成交额占总体成交7.6,处于历史同期低位。   展望2023,预计2023年融资资金将带来约2000亿元增量资金。假定2023年总体呈现修复行情,两融余额占A股流通市值稳定在2.5左右,市场整体扩容下,预计融资资金净流入2000亿。   展望2023,预计2023年银证转账带来增量资金在3000亿左右。银证转账方面,至2022年6月,证券公司客户交易结算资金余额达21300亿元,较年初增加2300亿元结合下半年市场行情与开户数量,预计全年在3000亿左右。假定2023年总体呈现修复性行情,考虑到未来机构投资者占比提升和基金投资习惯的形成,预计2023年银证转账带来增量资金在3000亿左右。   资金需求   1、预计2023年IPO发行消耗资金约4200亿   预计IPO速度逐渐达到稳定状态,按350亿/月的速度估算,预计2023年IPO规模达4200亿。截至2022年12月15日,按网上发行日期划分,累计共有331家公司完成A股IPO发行,融资规模3584亿元,较2021年同期的下降23。其中主板、创业板、科创板IPO规模分别达863亿元、314亿元、2406亿元。2022年IPO规模整体呈现小幅放缓,月均募集规模从2021年400亿/月降至2022年300亿/月左右。结合已通过审核但尚未发行公司的情况,预计2022年全年IPO规模达到3750亿。展望2023年,考虑A股市场景气度逐步提高,预计IPO速度逐渐达到稳定状态,按350亿/月的速度估算,预计2023年IPO规模达4200亿。   2、预计2023年IPO发行消耗资金约4200亿   展望2023年,假定再融资相关规则未发生明显变化,整体规模依然保持平稳,预计2023年再融资规模约10000亿。截至2022年12月15日,按发行日划分,A股再融资规模达9638亿。其中,有312家公司实施定增/公开发行,融资规模6434亿元,较2021年同期小幅下降,144家公司发行可转债,融资规模2169亿,低于去年同期水平。结合现有的发行预案情况,预计全年再融资规模将达到1万亿左右,与去年1.24万亿水平有所下滑。2020年2月,再融资新政落地,上市公司定增需求集中释放,2022年定增市场规模已趋于平稳,展望2023年,假定再融资相关规则未发生明显变化,整体规模依然保持平稳,预计2023年再融资规模约10000亿。   3、预计2023年产业资本净减持规模约3000亿   考虑到2023年解禁规模略低于2022年水平,预计2023年重要股东减持规模约3000亿左右。未考虑股权激励行权后解禁情况,按当前市值计算的2023年解禁市值约4.3万亿,略低于2022年水平。行业上主要集中于医药、电子、机械、基础化工和电力设备及新能源等。重要股东增减持方面,2022年至12月15日,重要股东净减持2941亿元,大幅低于去年同期水平,预计全年在3100亿左右。重要股东减持规模与限售解禁与股票估值有关,2022年科创板迎来首次解禁高峰期,7月解禁规模超2600亿元, 近年来越来越多科创型企业通过注册制在创业板和科创板上市,使得减持规模整体处于历史较高水平。考虑到2023年解禁规模略低于2022年水平,预计2023年产业资本净减持规模约3000亿左右。   4、预计2023年A股的主要交易成本约3800亿   预计2023年交易费用导致3800亿资金消耗。A股的主要交易成本包括券商佣金和印花税费用两部分。根据成交金额乘佣金率和印花税率进行计算,考虑到新《印花税法》实施,税率趋于稳定,2023年A股市场景气度预期较高,预计2023年A股平均成交额较2022年小幅上升,佣金、印花税等交易成本导致的A股资金需求约为3800亿元。   在估值因素和流动性因素的双重作用下,预计2023年A股整体表现或好于2021年   综合供需测算,预计2023年资金面的担忧将逐步得到缓解,有望转为增量博弈,同时考虑到估值水平决定反弹高度,当前A股处于历史低估值区域,具备估值上的优势,在估值因素和流动性因素的双重作用下,预计2023年A股整体表现或好于2021年。剔除市场情绪的影响以年为单位复盘来看,按增量资金多寡与估值(PB,下同)水平高低两个维度划分为四个象限:2014年初估值水平1.67(低估值)、全年增量资金9360亿(高流入),2014年万得全A年涨跌幅522015年初估值水平1.59(低估值)、全年增量资金9165亿(高流入),2015年万得全A年涨跌幅382019年初估值水平1.72(低估值)、全年增量资金1009亿(低流入),2019年万得全A年涨跌幅332020年初估值水平1.66(低估值)、全年增量资金2683亿(低流入),2020年万得全A年涨跌幅262021年初估值水平1.90(高估值)、全年增量资金5210亿(高流入),2021年万得全A年涨跌幅9。   比较发现,具体表现上,高流入、低估值 > 低流入、低估值 > 高流入、高估值 > 低流入、高估值。展望2023,当前已具备估值上的优势,同时资金面有望转为增量,但预计流入规模上偏弱,大概率落入第一象限(低流入、低估值),A股整体表现或好于2021年(高流入、高估值)。   风险分析   (1)统计误差,报告采用的数据限于可得性存在不完备的风险,部分数据更新不及时具有一定的滞后性,同时数据统计处理方式可能存在误差。   (2)模型测算误差,报告所做的预测为基于相应的假设,任何假设的变化可能会显著影响报告所预测数据的准确性,当市场环境变化超出预期时,存在模型失效的风险。   (3)美联储加息超预期,如果美联储持续激进加息,美元流动性收紧,作为全球资产定价锚的美债利率将面临继续上行风险。国内经济复苏或者稳增长政策的效果不及预期,复苏力度不及预期,那么整体市场走势或继续承压,后续市场对政策刺激效果的信心可能进一步滑落。 炒股开户享福利,入金抽188元红包,100中奖!
    标题:贵阳小额贷款当天放款_2023已更新(今日/更新)
    姓名:ox7s [2023-02-05]
    留言内容:贵阳小额贷款当天放款_2023已更新(今日/更新)【---vx:abdk228--】 总策划:莫言 策划:马云、李彦宏 监制:雷军、许家印 统筹:任正非、柳传志、方洪波 文字:李嘉诚、董明珠、宗庆后 编辑:王兴、杨元庆 视频:沈南鹏 视觉/海报:字节跳动、张一鸣 新华社国内部 新华社广东分社 联合出品 免责声明:本文来自腾讯新闻客户端自媒体,该文观点仅代表作者本人,搜狐号、网易号、企鹅号、百家号系信息发布平台,本平台仅提供信息存储服务。   12月24日消息,中国财富管理50人论坛于12月23-25日在北京举行论坛2022年会,主题为“经济高质量发展与中国特色金融发展之路”。   大家资产总经理吴剑飞表示,投资要适应于中国市场的特征、适应于投资的目标,适应于自身的特色优势。这“三个适应”是跟我们耳熟能详的长期投资、价值投资不一样的,它是高度以实践或者在实战中有效性为出发的,而不是拘泥于形而上的所谓价值,以及长期的概念。   吴剑飞认为,随着疫情逐步的恢复,企业家、企业、投资者的信心修复需要过程,债券市场经历了理财资金大量赎回以后,也需要逐步的恢复信心的过程。无论是债券还是股票,它是在底部的区间,但是修复需要时间的窗口。   “如果总结的话,对明年资本市场,包括权益市场和债券市场的话,八个字来总结:要有耐心,更有信心。”他表示。 炒股开户享福利,入金抽188元红包,100中奖!
    标题:铜陵借款不需要抵押的_(今日/网易)
    姓名:6r5y [2023-02-05]
    留言内容:铜陵借款不需要抵押的_(今日/网易)——vx:jgL001123—— 总策划:莫言 策划:马云、李彦宏 监制:雷军、许家印 统筹:任正非、柳传志、方洪波 文字:李嘉诚、董明珠、宗庆后 编辑:王兴、杨元庆 视频:沈南鹏 视觉/海报:字节跳动、张一鸣 新华社国内部 新华社广东分社 联合出品 免责声明:本文来自腾讯新闻客户端自媒体,该文观点仅代表作者本人,搜狐号、网易号、企鹅号、百家号系信息发布平台,本平台仅提供信息存储服务。   来源|三联生活周刊   记者|李晓洁   编辑|陈晓   2022年12月11日,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布一则通知,通知提到,12月底前,乡镇卫生院要开设24小时运行的发热门诊。这之后,全国乡镇卫生院和村卫生室陆续开放。对绝大多数基层医生来说,这是他们第一次直面新冠。   突然“放开”   2022年12月25日早上六点,天还没亮,村医韩联丰就到了自己的卫生室。他打开接诊室的灯和空调,调到最高的30度,暖风一阵阵吹进60多平方、被分成四个医疗区域的卫生室里。他不敢脱下身上的短棉服,今年入冬以来,他所在的河北省邯郸市广平县某乡镇,暖气供应就时断时续,有时整天整夜都不供暖。此时室外温度在零下,他戴上眼镜,坐在方桌前看资料,也暖和不到哪儿去。当村医20年来,韩联丰知道村里老人起得早,他也尽量在六点前到卫生室。   天刚亮,就陆陆续续有人到卫生室打针、拿药。上午十一点多,一位独行的84岁老婆婆佝偻着背,颤巍巍走进来要打退热针。跟面对所有患者一样,韩联丰戴着n95口罩、一副橡皮胶手套,给老婆婆测体温——低烧,再做个抗原检测。老婆婆第一次做抗原,棉签捅入鼻孔后,她的右眼角渗出眼泪。得出阳性结果后,韩联丰又测了她的血压、心率,询问身体感受。确认体征无大碍,他在注射液里加了一支抗病毒成分药物,液体几乎充满了一整个针筒,缓缓注射进老人的身体。 韩联丰村卫生室外设的简易房间,过去三年,一旦有病人发热,要先在观察室隔离。(作者供图)   六个多小时里,韩联丰接诊了20人左右,12岁到84岁的都有,其中中老年人最多,症状都与发热、感冒有关。除了一部分几天前来卫生室做过抗原的村民,以及拒绝做抗原的村民,其余大约10位发热患者全部是阳性。韩联丰叮嘱阳性患者尽量居家,不要过分害怕病毒,有问题随时联系。一上午,他很少有时间坐下,累了就弯一下小腿,在等抗原结果的缝隙,去室外抽一支烟。   就在几天前,韩联丰接诊时还匀不出“抽烟的时间”。他告诉本刊记者,12月14号到21号是卫生室就诊人数最多的时候。“最忙的一天,只是打针,就接近200人,输液也有20多人。门诊数量是疫情之前的五倍多。”小小的诊疗室、观察室坐满了人,抗原检测结果中,“十个有八个都是阳,我没在晚上12点前睡过觉。”   这样的忙碌,与他12月11号收到的一则通知有关。这一天,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布了一则通知,内容是关于农村地区如何应对新冠肺炎。通知中提到,12月底前,乡镇卫生院要开设24小时运行的发热门诊。“乡镇卫生院为村卫生室配送中药和抗原检测试剂盒,加强对乡村医生的培训,提高乡村医生为新冠肺炎重症高风险人员提供抗原检测指导、居家健康监测、药物对症治疗的能力。”韩联丰也很快接到村委、镇卫生院的通知,开始接诊所有发热病人,不论是否感染新冠。   在韩联丰口中,这叫“放开了”。他觉得有点“突然”,因为在此之前,新冠还是一种村医没有接触权限的疾病。他们和疫病最直接相关的工作就是为辖区村民做核酸,或者支援其他地方做核酸。韩联丰和新冠最近的一次接触,就是一个月前,他们村检测出阳性病人,韩联丰被划为密切接触者,拉去广平县城隔离了一周。当时正是阳性病例数快速上涨的时期,乡镇每天的全员核酸检测中,都有核酸出现混管异常,不少村子处于“静默”状态。但在“放开”之前,韩联丰从没直接接触过确定的阳性患者,更别提接诊。   而在“放开”后第三天,到韩联丰卫生室的阳性发热病人就超出了50人,第四天直到21号,都是接诊高峰期,“我没想到病毒在农村会传染这么快,根本反应不过来。”韩联丰对本刊记者说,他一开始还穿一身白色防护服、戴上面罩接诊,两三天后,病人越来越多,他觉得全身防护干活不利索,干脆把防护服和面罩脱掉,真正直面患者。   实际上,比村卫生室更早几天“放开”的,是镇卫生院。韩联丰所在镇卫生院院长牛泰告诉本刊记者,他在12月9号前后,去广平县参加了国家卫健委的电视电话会议。会议上要求下辖七个镇的卫生院重新开设发热门诊,不得拒诊。第二天,镇卫生院就有一位工作人员发烧、检测出阳性,居家隔离。很快,卫生院其他工作人员也陆续感染。12月12日,牛泰记得很清楚,“卫生院四名医生只剩我自己没倒下,三名护士也只剩下一位。那天有百十来个发热病人,围着我的桌子等着打针、拿药。”   但要求“放开”的力度还在加大。12月16日,国务院联防联控机制综合组发布《加强农村地区新冠肺炎疫情防控和健康服务工作方案》,提出乡镇卫生院发热诊室要“应设尽设”“应开尽开”,加强发热、止咳、解痛类药品储备,适应农村居民用药需求,村卫生室要做好开药和随诊服务。 《我不是药神》剧照   “应开尽开”后,基层医疗机构(指社区卫生服务中心和站点、乡镇卫生院和村卫生室)承担了绝大多数乡村阳性患者的诊治工作。根据国家卫健委数据,截至2021年底,全国共有基层医疗卫生机构97.7万个,其中乡镇卫生院近3.5万个,村卫生室59.9万个。牛泰所在的乡镇,就是3.5万数据中的一个。该镇户籍人口3万多,65岁以上的老人大约3600个。   “放开后,村医起到了分级诊疗的最大作用。”牛泰说,村里老人习惯了头疼、发热就在村上看,“开点药,10多块钱就能治好,如果到县城去,检查和输液,至少要一百多,村卫生室和乡镇卫生院能减轻村民更多负担。”但这一次,面对快速涌来的患者,基层医生很快发现一个问题——没药了。   缺药   12月23日下午,牛泰的办公室里,时不时有老人进来,从兜里掏出空空的药盒子,放在桌上,指定拿某种药物。   “没有”牛泰看了眼,是感冒药。“现在有别的牌子的感冒药,你要不要?”老人点了点头。   “这已经是比较好的情况了。”牛泰告诉本刊记者,就在一周多前,卫生院连感冒药也没有,只有注射类药物。“刚放开就有人囤药,拿药都是三、四盒,我们不知道后续那么多病人,头两天就把药卖完了。再去进货,什么药也进不到了。”牛泰说,卫生院进药只有一个途径,就是在政府医疗系统内招标成功的医药公司。缺药时,工作人员在一个国家级网络平台上填入药物信息,一两天后,医药公司就把药送到卫生院。   往常,卫生院每周二进药,最晚周五就到货。但这一次,平台“失效了”,牛泰很着急,给平台上几家医药公司打电话,回复都是“没有药。”“按照规定,我们不能跟平台之外的其他药商联系,这次特别被动。”   韩联丰的村卫生室,也是在同样的网络平台订货。过去,都是医药公司把药送到镇卫生院,村医再去取药。但这一次,韩联丰在“放开”后第三天卖光了库存的所有退热药——20盒布洛芬颗粒、1000片对乙酰氨基酚片。其中1000片退热药,还是2019年底,疫情之前的存货。   2022年12月21日,安徽淮南,寿县堰口镇江黄村卫生室村医陈继武为发热患者分装退烧药片(图 | 人民视觉)   过去三年,因为针对疫情的药物管控,全国各地村卫生室、乡镇卫生院不准售卖四类药物:退热药、止咳药、抗生素、抗病毒药物。而这四类药物与慢性病药,是基层医疗机构销售量里占比最大的两种。“老百姓最常见的就是感冒发烧、头疼脑热,还有慢性心脑血管疾病,我们村医也治不了更多病症。但是过去三年,不准卖四类药物,一旦有村民发热,就要坐上救护车,送到县医院。”韩联丰说,疫情前,他的卫生室每天接诊4、50人,大多是感冒发烧。像布洛芬这样的退热药,他每月备货两次,每次最少7、80盒。疫情后,有时一天连10个病人都没有。他也不再从平台进四类药物。   转机发生在今年夏天,韩联丰所在乡镇的村卫生室允许接诊阴性发热病人了,前提是抗原和核酸结果均为阴性。“去县医院测核酸,结果出来后到我这登记,只要是阴性,我都能拿药。”他又恢复了退热药进货,但数量不多。进货量按接诊量估算。“每天看发热的病人最多一两个,有时一周也没一个,以布洛芬为例,我每月备货一次,每次10盒左右。”   突然“放开”后,韩联丰面临着从医二十年从没遇到过的问题——缺药。用完存货后,他再想去国家级网络平台上申请药物,发现打不开页面,登陆不上了。王若愚是邯郸市一家医药公司的员工,她告诉本刊记者,12月中旬前后,是医药公司最忙的时候,主要原因是产能不足。“制药员工,仓库的、物流的员工,几乎全阳了,100个人里就两三个能上班,系统运作不起来。”   没药的日子里,韩联丰还剩下的医疗手段就是打针、输液。他以前尽量少给病人输液,一是价格贵,每瓶4、50元,打针或者口服药只要十多块。二是输液时间长,对老人来说有风险。但库存药在第三天消耗完后,他只能给饮食出现问题的老人输液、补充营养。   好在还有在基层医疗体系工作多年的人脉,韩联丰认识几个医药公司的熟人。12月14日,他联系上国家平台之外的两家医药公司,布洛芬颗粒价格直接翻了一倍多,从6元涨到13元。注射药物原本每支5元左右,涨到了15元。但“再贵也得买,不然老百姓吃不到药。我是小客户,每次只能拿几千块的药。有一次去县城,对方只有6盒布洛芬,你说要不要?不要就给别人了。”   病人激增那一周,韩联丰每天趁午饭时间,开车去县城拿药。回到卫生室后,把布洛芬拆开,袋装零售。一个病人两袋,每袋1.2元,只挣一毛钱。那几天有村民跟他抱怨价格贵,“我跟他们解释原因,而且如果去镇上私营的药房买,价格只会更贵。”他说自己唯一的“先见之明”,是意识到“放开”后,抗原检测将更加日常,便立刻从一个同学那买了50盒抗原,每盒25个,后续才有机会给患者免费测量。而在镇卫生院和邻近的其他村卫生室里,本刊记者看到,没有抗原供给病人检测,也没有病人主动问起抗原。“就当发烧来治。”一位村医说。   2022年12月21日,安徽淮南,寿县堰口镇江黄村卫生室村医陈继武为出现发热、干咳、乏力、咽痛等新冠病毒感染相关症状的村民进行抗原检测。(图 | 人民视觉)   缺人   2022年12月23日下午,牛泰告诉本刊记者,他觉得镇上发热病人的第一波高峰已经过去。一是因为就诊数量下降到每天4、50位,接近疫情前的正常数量。二是卫生院开始进到一些普通的感冒药,感染新冠员工也逐渐康复,可以上班了。他估算,自己卫生院服务的镇上两万多常住村民,在这第一波高峰里大概感染了70左右。   办公室里,坐在牛泰对面的,是当天刚“复工”的员工小刘。她是今年刚毕业的医学专科生,通过三支一扶项目(支教、支农、支医、扶贫)到镇卫生院支医两年。她感染新冠第五天了,在工位上一直咳嗽,嗓子哑得说不清话。牛泰说,卫生院全体30名员工,有一半以上的人开始复工。此前最严重时,他找不到医护人员值夜班,就自己睡在办公室旁边的小房间里值班。他听说的更差的情况是,隔壁几个乡镇卫生院因医护人员感染,被迫关门停诊。   牛泰自己也感染了新冠,发烧一天,但症状较轻,没有休息。这次“放开”,除了缺药外,他再一次感觉到基层医疗机构“没有人”。   以他所在的镇卫生院为例,30名员工,除后勤、行政等岗位,只有4个医生、3个护士。护士负责打针、输液、照顾十几个住院病人,平日就忙不过来。12月12号那天,发热患者太多,牛泰只能自己上手给病人打针。另外,整个卫生院只有一名保洁,直到12月26日还没复工,卫生间里堆满纸巾。原本,镇卫生院旁边有个核酸亭子,“放开”后也提供核酸检测服务,但员工大量感染后,核酸亭也关了。为此,卫生院还遭到一个想做核酸的村民投诉。 《人间世》剧照   12月15日,国家卫健委宣布,要增加基层医疗卫生机构人力,通过二三级医院派人支持基层,和招聘近五年来离退休人员等措施,来缓解基层应对疫情的压力。但在牛泰看来,这些措施很难落地。“县里的二三级医院也常年缺人,这次放开疫情管控,他们也大面积感染,根本帮不到我们。至于离退休人员,我知道的,基本都被县医院,或者更大的医院返聘走了。”   牛泰很赞同每年的三支一扶项目,“为基层输送了人才”。但两年支医时间结束后,很少有年轻人选择留在镇上。他计算过,自2008年项目开始,镇卫生院里接触过将近30个毕业生,只有4个留下来当了医生,其中一位还是牛泰的亲属,经劝说后才留在卫生院。   “我们的待遇太低。”牛泰认为这是基层医疗机构留不住人才的主要原因。广平县以农业发展为主,2017年脱离贫困县,县城周边很少见到工厂。“几十年来,我们实行自收自支的模式,简单来说就是企业化运营。”牛泰说,基层医生收入来源主要有两个:第一,每年下乡做公共卫生服务的补助费。包括疫苗预防接种、儿童孕妇老年人健康管理、居民健康档案管理等14项内容第二,医疗服务费用。包括药品补助费和出诊费。其中药品实行零差率销售,购入和售出价格一致,之后再根据销售总额,收到一定的补贴。但从2021年3月开始,牛泰所在的镇卫生院就没有再收到药品补贴费。卫生院只能在进药时欠款,“拆东墙补西墙”发员工工资。即便这样,到今年12月,镇卫生院已经拖欠员工工资六个月了。   财务上的捉襟见肘,走进牛泰所在的镇卫生院就能感受到。进卫生院的第一感觉是“冷”。这座四层高的建筑没有开暖气,只在医护人员办公室、住院病人房间开了空调。大厅和走廊里没有阳光,中午的温度还不如室外高。牛泰说,卫生院诊治的病人,还是以心脑血管等慢性疾病为主,妇产科也在十多年前被取消。但即便是老年人常见的慢性病,卫生院也只能简单拍x光片,最多住院观察。本刊记者看到,在三楼一间病房里,一位慢性病老人躺在病床上,床边立着一罐蓝色的氧气瓶,老人不断发出“唉、唉”的呻吟声。“没办法,我们连呼吸机也没有,老人只能靠吸氧缓解痛苦。”牛泰说。   韩联丰的卫生室也经受了人手的考验。根据2022年《中国卫生健康统计年鉴》数据,国内村卫生室的数量,较疫情之前的2019年减少了1.68万个。韩联丰所在村有2100名村民,规模中等,有两个卫生室,算是条件比较好的。韩联丰庆幸自己还没出现新冠症状,能开门接诊。接诊人数高峰那几天,他69岁的父亲也去卫生室帮忙。   “父亲以前做了四十多年村医。这次看发热的村民太多,就到卫生室帮我给病人量体温、测抗原,我负责打针、输液和拿药。如果没他帮忙,我可能没有时间吃饭、去县城进药。”韩联丰说,父亲12月18号傍晚也开始发烧,烧了五天才退。“他原本就有点基础性疾病,我也内疚,要不是为了帮我,他可能会晚一点感染。” 韩联丰村卫生室内的一个房间。2022年12月中旬,这里坐满了发热前来看病的村民。(作者供图)   回归村医角色   12月25日中午十二点半,韩联丰终于能坐下来休息。他脱掉橡胶手套和白大褂,往座位后一仰,算是结束了上午的工作。   他今年44岁,个头不高,是附近几个村子少见的年轻村医。二十多年前,他在父亲影响下学医,“父亲是村子的赤脚医生,很受尊敬,村民身体的大小毛病都依靠他。”今年,他18岁的儿子刚入大学,也是医学专业。   韩联丰喜欢医生这个职业,熟悉的村民都信任他,治好病人也让他有成就感。尽管村医要24小时待命,也会遇到不少“意外”。说到这,他指了下自己有点浑浊的右眼,那是六年前一个雨夜,他去一户村民家看病的路上,手电筒没电后,滑倒摔伤的,所幸没影响视力。   从医20年来,这是韩联丰第一次遇到大流行病。2003年的非典没有波及到河北农村,当时刚入行的他只是跟着卫生院老院长走家串户,宣传勤洗手、消毒、保持个人卫生等基本知识,并没有感受到亲临“火线”的紧张。更早的流行病记忆,则来自父亲的讲述。那是上世纪80年代,改革开放之初,村内的疟疾大流行。“当时特别多发热病人,国家免费送药,我父亲年轻,就挨家挨户送药,也告诉大家注意卫生。”   和这些过往比起来,新冠病毒是一个强大得多的对手。虽然之前多少了解过这个病毒的特性,但新冠的传染速度之快,还是超出了韩联丰的预想。十来天里,病毒像一个大浪打过村庄,村内大部分村民都有了症状,也直接导致了缺药、人手不足等紧张状况。但忙碌中的他,也感到一种久违的“踏实”,“终于能回到三年前的状态,专心看病了。”   韩联丰说,2020年疫情刚开始,每村就成立了小分队,队内一名村干部、一名村医。一开始是去路口值班,给过路村民测温,劝阻村民不要随意走动。核酸出现后,基层医疗工作者负责在辖区内采集核酸。“起先是一周两次,后来两天一次,今年开始,几乎是每天都要做。一旦出现阳性,整个镇又要重新做一遍。”根据广平县融媒体的消息,2022年4月29日,广平县南韩镇李庄村村医李志明,在为村民上门核酸九天后,由于极度疲劳去世。   “最忙最累就是今年11月。”韩联丰说,当时河北、北京各地阳性病例上涨,他每天早上五点多起床,来不及吃早饭,就到村委,穿上防护服采核酸,到中午十一点半脱掉衣服,才吃上第一顿饭。“天气冷了后,哈出的气体把面罩弄得雾蒙蒙,睁大了眼睛采核酸,忍不住掉泪。采完核酸,手指都是僵硬的。我后来想办法,在橡胶手套里加一个薄棉手套,也没什么作用,就是心理安慰。”韩联丰说到这里,似乎想到了什么,提高了语气。“更过分的,是我们做核酸没有任何补贴,我在网上看很多地方的村医都有核酸补贴,你能不能给呼吁呼吁?” 远征 摄   现在,回归医生的角色后,韩联丰最担心的是村内的独居老人。“放开”后,他所在的村有4名老人去世,全部是有基础性疾病的空巢老人。“其中一个老人,昨天(12月24日)刚埋。”老人七十多岁,本身就有偏瘫,说不出话。一周前摔了一跤,躺在床上,老伴以为躺几天就能恢复,也不敢麻烦子女。直到一周后,儿子去看望老人,才发现父亲体征很弱。韩联丰接到老人儿子的电话,到老人家里检查——体温四十度,新冠阳性,血压高,呼吸阻力大,瞳孔对光反射不灵敏。所有都是重症的体现,他拨打120,四十分钟后老人被送到县医院,到医院一小时后就去世了。   类似的老人因新冠去世,韩联丰在其他村也听了不少,加起来有十几个。“原本老人在冬天最难熬,今年更难熬,暖气也供应不上。前几天我特别忙,没时间给老人一个个打电话,接下来的重点,就是联系村内老人,随访,及时发现重症。但前提还是要准备足够的药,如果能像我父亲当时面对疟疾那样,国家给村民免费发药就好了。”韩联丰说。   和牛泰的判断一致,韩联丰也觉得,放开后村庄遭遇的第一波感染高峰已经过去了,接下来,基层医生要面对的是春节前后的返乡潮。对此,牛泰比较乐观。他刚收到广平县卫生局送去的1100盒连花清瘟颗粒、200瓶布洛芬片,并负责把这些药物分给18个村的卫生室。“连花清瘟颗粒23.57一盒,跟过去的进货价一样。虽然不是免费,也比村医在外买涨价的药好一点。”有药在手里,医生们的心里就踏实很多。而且“在外地打工的村民基本也感染过了,回乡后问题应该不会很大。”   韩联丰则在利用这段高峰过后的平静期,抓紧时间学习,“没事我就看看书,看看手机,学习下网上一些专家讲的知识。”但如果下一个感染高峰来临,具体能做些什么,如果没有国家卫生系统的帮助,属于一个基层医生的手段手段也非常有限。韩联丰希望县里能尽快给村内老人安排接种第四针新冠疫苗,并趁着现在来卫生室的病人数量减少,每天中午去城里找药。这是他从上一波猝不及防的感染高峰里凭个人能力得到的经验:“尽量多准备些药。” 《中国医生》剧照   (为保护受访对象隐私,文中所有人物均为化名。实习记者陈银霞对本文亦有贡献。)
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    姓名:y05b [2023-02-05]
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  上海刚刚发布关于支持本市相关行业和企业稳岗留工有序运行若干政策措施,其中提到:   倡导“非必要不做核酸”。   一线人员感染新冠肺炎后,居家隔离满7天(自出现症状或核酸、抗原检测结果阳性之日起计)、症状明显好转或无明显症状的,无需进行核酸检测即可返岗复工。   在岗一线人员感染新冠肺炎,若无症状或症状轻微的,可根据身体状况和岗位需要,在做好防护的前提下上班从事适当工作。   阶段性发放稳岗补贴。   鼓励引导外来务工人员留沪过年。   详情:   上海市人民政府办公厅   印发关于支持本市相关行业和企业   稳岗留工有序运行若干政策措施的通知   各区人民政府,市政府各委、办、局:   为确保本市疫情防控转段平稳有序,保障正常生产生活,针对当前部分行业和企业阶段性用工紧缺问题,聚焦相关行业和企业稳岗留工,鼓励一线人员返城返岗,进一步夯实企业稳岗稳产主体责任,加强政策激励和制度保障,发挥行业组织桥梁纽带作用,综合施策、点面结合、突出重点,现提出如下若干政策措施。   一、夯实企业稳岗稳产主体责任   企业是做好自身稳岗稳产工作的责任主体,要把确保用工规模基本稳定作为现阶段工作的重点,确保企业正常运行,确保不影响城市功能。要密切跟踪国家政策导向,及时研判岗位用工形势,制定相关工作预案,及时化解因一线人员缺失对企业平稳运行可能造成的风险和不利影响。(责任单位:各行业主管部门)   二、鼓励企业制定实施员工关心关爱激励措施   支持企业根据实际情况,制定实施有针对性的员工激励和服务保障措施,把关心关爱送达一线人员。鼓励电商平台和邮政快递企业增加佣金比例、设置跑单奖励,为快递员和外卖骑手提供必要的餐饮保障,发放防寒保暖工装及用品等。鼓励建设单位和施工单位合理提高建筑工人收入。继续扎实开展整治拖欠农民工工资问题专项行动,进一步加大对恶意欠薪行为的查处打击力度。企业要依法支付春节期间加班人员工资。(责任单位:各行业主管部门、市人力资源社会保障局,各区政府)   三、阶段性发放稳岗补贴   鼓励电商平台和邮政快递企业持续提供快递、外卖服务,2022年12月25日至2023年1月27日期间(以下统称“补贴期间”),对重点监测的电商平台和邮政快递企业,给予上岗工作的一线人员每人每天60元补贴特别的,对元旦期间(2022年12月31日至2023年1月2日)和春节期间(2023年1月21日至1月27日)上岗工作的一线人员,给予每人每天150元补贴。   鼓励重点工程建设施工项目不停工、少停工,在补贴期间,当日实际上岗人数达到2022年11月末实际上岗人数80以上的重点工程建设施工项目,给予上岗工作的一线人员每人每天100元补贴。   补贴经费由市、区两级财政共同保障。(责任单位:市商务委、市住房城乡建设管理委、市交通委、市邮政管理局、市财政局、市人力资源社会保障局,各区政府)   四、支持外来务工人员节后加快返岗复工   加强与劳务输出地的对接和协作,提供“点对点、一站式”返岗复工服务。实施春节返岗交通补贴,2023年1月28日至2月5日期间,企业租用大巴车跨省“点对点”组织外来务工人员返岗,或劳务协作输出地包车输送市外务工人员返岗的,按照实际包车费用的50给予补贴,每家企业最高不超过30万元。企业所在区政府结合实际自行制定返岗交通补贴操作方案,明确补贴范围,落实资金保障。组织开展“春风行动”,节后立即开展各类线上线下招聘活动。(责任单位:各区政府,市人力资源社会保障局、各行业主管部门)   五、鼓励引导外来务工人员留沪过年   积极开展外来务工人员留沪稳岗送温暖活动。各区、各行业主管部门要广泛开展慰问活动,鼓励企业和各级工会组织采取发放新春礼包等多种形式关心关爱留沪外来务工人员。积极开展文旅惠民活动,鼓励本市文旅企业,特别是国有企业向留沪过年的外来务工人员免费发放电影票、景区门票等。(责任单位:各行业主管部门、市总工会、市人力资源社会保障局、市文化旅游局、市国资委、市财政局,各区政府)   六、加强防疫物资供应保障   加强防疫物资统筹调度,抓好医疗物资生产调配,丰富医疗物资供给类型,畅通医疗物资物流渠道,切实做好生产保供工作。支持企业加强解热镇痛药、口罩、抗原试剂、消毒液等防疫物资储备,保障正常到岗一线人员合理物资需求和就医用药。(责任单位:市经济信息化委、市商务委、市卫生健康委、各行业主管部门,各区政府)   七、发挥行业协会和志愿者作用   各行业协会要加强常态化走访服务,梳理企业反映的问题和诉求,提供针对性指导意见,帮助企业和员工解决实际问题和困难。各行业主管部门要加强组织指导,及时回应行业关切。广泛组织发动志愿者参与快递配送和社区服务。(责任单位:各行业主管部门、各行业协会、团市委、市精神文明办)   八、加强一线人员健康服务保障   持续加强宣传引导,切实增强一线人员防护意识,当好自身健康的第一责任人。倡导“非必要不做核酸”。除养老院、福利院、托幼机构等特殊场所外,不再查验核酸阴性证明。   一线人员感染新冠肺炎后,居家隔离满7天(自出现症状或核酸、抗原检测结果阳性之日起计)、症状明显好转或无明显症状的,无需进行核酸检测即可返岗复工。特殊行业、特殊岗位人员居家隔离和返岗要求,按照行业主管部门有关规定执行。   在岗一线人员感染新冠肺炎,若无症状或症状轻微的,可根据身体状况和岗位需要,在做好防护的前提下上班从事适当工作。(责任单位:各行业主管部门,各区政府)   九、抓紧制定配套实施细则   市商务委、市住房城乡建设管理委、市交通委要抓紧牵头制定出台电商平台、邮政快递、重点工程建设等领域稳岗补贴实施细则,摸清行业底数,锁定补贴范围,细化操作流程,明确市、区两级财政资金,确保相关领域政策第一时间落地。各区政府要切实履行属地保障责任,及时动态掌握区域内稳岗稳产情况,牵头制定本地区返岗交通补贴方案,锁定补贴范围,细化操作流程,落实资金保障。各企业要配合政府落实相关政策,务必准确提供台账资料,相关补贴资金要第一时间直达一线人员,严禁挪用、非法侵占补贴资金。(责任单位:市商务委、市住房城乡建设管理委、市交通委、市财政局,各区政府)   十、加强市区专班协调保障机制   进一步发挥全市医药物资保供专班、重要功能性机构和企业运行保障专班等协调机制作用,加强防疫物资生产供应,及时调度重要机构和企业生产运营情况,协调解决防疫物资、就医用药、人员紧缺等实际问题。(责任单位:市发展改革委、市商务委、市经济信息化委、市卫生健康委,各区政府)   本政策措施自2022年12月25日起施行,有效期至2023年6月30日,具体政策措施明确执行期限的,从其规定。国家有相关规定的,从其规定。   浙江进一步优化!   “浙江发布”微信公众号消息,浙江省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室12月24日发布通告称,为进一步优化新冠病毒感染者居家隔离康复后解除隔离和返岗复工措施,保障社会生产生活秩序,现将有关标准公布如下:   1.阳性感染者同时满足以下两个条件,可结束居家隔离,恢复正常生活和外出:①居家隔离满7天(自出现症状或核酸、抗原检测结果阳性之日起计)②居家隔离满7天时,未使用退烧药情况下,发热症状消退超过24小时,且症状明显好转或无明显症状。   2.如阳性感染者居家隔离第7天仍有发热等症状,继续落实居家隔离,待满足上述条件后予以解离。   3.特殊行业、特殊岗位人员居家隔离解离和返岗要求,按照行业主管部门规定执行。   4.解除隔离后可返岗复工,无需进行核酸和抗原检测。   5.继续加强个人健康防护,倡导全民打疫苗、全民戴口罩,勤洗手常通风,保持社交距离,做好常态化自我防护,当好自己健康的第一责任人。   浙江采购100万片对乙酰氨基酚片、4万瓶布洛芬混悬液   据浙江日报,据浙江省经信厅、省卫健委和企业负责人介绍,目前,省级应急医疗物资保障组从外省采购的100万片对乙酰氨基酚片、4万瓶布洛芬混悬液已经运达英特物流医药储备仓库,并将以最快的速度配送到全省所有医疗卫生机构,有效缓解孕妇、儿童发热退烧药紧缺的情况。   安徽疾控提醒   12月23日,安徽省疾控中心微信公众号发布提醒称,12月7日,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布了《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》。随着新冠肺炎防控策略和措施的进一步优化,且春节将近,国外劳务人员集中返回,可能会导致输入性疟疾病例数增加。疟疾和新冠肺炎症状相似,若出现漏诊或误诊,可能危及生命。   安徽省疾控中心强调,如果您有境外疟疾流行区域旅居史,一旦出现发冷、发热、胃肠道反应等不适症状一定要及时到医疗机构就诊,就医途中做好个人防护,佩戴口罩,向医务人员主动告知出国史,提醒医务人员筛查疟疾。   从官方发布的疟疾和新冠肺炎对比图来看,两者的主要症状颇为相似:疟疾的主要症状包括发热、发冷、出汗、重症会出现昏迷等症状而新冠肺炎的主要症状包括头痛、发热、乏力、咳嗽、咽痛等,重症可出现呼吸困难和四肢无力等症状。   值得一提的是,中国已于2021年6月通过了世卫组织的“消除疟疾”认证,正式成为无疟国家。但由于人员跨境流动,每年仍有一定数量的疟疾病例输入,并时有重症和死亡病例发生。   《世界疟疾报告2021》曾特别指出,这(成为无疟国家)对于一个自上世纪40年代开始、每年曾报告3000万疟疾病例的国家(中国)来说,无疑是一个显著的成就。   有空调、可洗澡!上海徐汇推出“阳性隔离关爱套餐”   据上海徐汇微信公众号,如果突然发现自己“阳”了,又不具备“一家一户”的居家隔离条件,怎样实现自我隔离、保护家人呢?   别急,为了让大家放下焦虑、安心接受治疗,徐汇推出“阳性隔离关爱套餐”,就在龙吴路1800号西岸滨江营地的“新冠病毒阳性感染者临时居住点”,轻症和无症状感染者可以自愿申请入住。   据了解,临时居住点配备了专门的医务人员,实施规范化管理,感染者的健康有保障。临时居住点选派的都是有集中隔离点工作经验或方舱工作经验、具有慢病管理及一定急救处置能力的医务人员。每个点位配备一名医生、一名护士。   一旦感染者有发热、咳嗽、呼吸困难等不适,医务人员会第一时间提供针对性健康指导和健康科普。如有就医需求,原则上感染者自行就医,必要时临时居住点会帮忙联系区转运专班,安排闭环转运。   此外,还有信息联络、清洁消毒、安全保障、后勤保障等方面的工作人员,共同保障临时居住点的日常运维,为感染者提供一个安全、安心的居住环境。   居住点正式运营后,部分自愿入住的感染者的住宿费为150元每天每间,每间可住2-3人餐饮费为每人每天100元,包括早、中、晚三餐。   入住临时居住点后的卫生防疫提醒:   1.保持通风,每天不少于3次,每次不少于30分钟。不能自然通风的,用排气扇等机械通风。   2.卫生间干湿地漏均需要每天定时注水(可使用500毫升的矿泉水瓶,每天注1瓶),注水后盖上盖子,再用注水的塑料袋压住,防范气溶胶通过上下水道传播病毒。   3.取餐、投放垃圾等需要开门前,务必先关闭窗户,观察对门是否开门(避免对面房间同时开门),开门时务必戴好N95口罩,开门环节应轻拉慢推,开门前后做好手部卫生。   4.准备食物、饭前便后、摘戴口罩等,应当洗手或手消毒。擦手时,最好使用一次性擦手纸。   5.讲究咳嗽礼仪,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻,将用过的纸巾丢至垃圾桶,如接触呼吸道分泌物应立即洗手或手消毒。   6.餐具使用后,应当清洗和消毒。餐具首选煮沸消毒15分钟,也可用500mg/L的含氯消毒液溶液浸泡30分钟后再用清水洗净。   7.感染者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进行清洁和消毒。马桶盖常关闭,冲水前要先盖上马桶盖,避免气溶胶污染。不可使用排风扇,避免通过排风管道污染其他住户。如厕后要进行清洁和消毒。   转阴了为何还一直咳嗽?会引发肺炎吗?专家提醒   武汉市中医医院肺系病科副主任医师卢丽君表示,感染新冠病毒后,即使核酸和抗原显示阴性,咳嗽的症状却依然没有消失,有的还比较严重。主要是因为奥密克戎病毒感染后损伤了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染为主,常继发气管、支气管炎症,人体通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外。   咳嗽是人体的一种保护机制,感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况,一般情况下不必过于紧张。   转阴后咳嗽不止,建议多喝水、多休息、避免劳累,居家休息可以饮用蜂蜜水、枇杷膏、梨汤、蒸橙子等食疗方法,有条件使用加湿器等有利于保持呼吸道湿润,减少咳嗽和促进痰液排出,也可以对症服用镇咳化痰药物缓解症状。   咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽仅是疾病的症状,不是一种疾病,咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时,通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。   如果出现咳血(痰中带血)、夜间(或改变体位时)咳嗽加重,咳大量黄脓痰,或者再次发热,气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重,以及咳嗽超过2周时,建议去医院就诊。   如何自我判断是否存在肺炎:   卢丽君表示,自我判断是否存在肺炎,应注意观察是否出现以下症状: 全身症状:有无全身不适、乏力、头痛、厌食或全身肌肉、关节疼痛 局部症状:有无出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等肺炎常见症状其他症状:患者自我感知是否有气促、呼吸频率增快等。另外,家属可观察老人、儿童等家人是否与平时表现不同,比如精神倦怠,呼吸急促、口唇发紫。   另外,老人是否存在意识淡漠、神志改变或容易感觉疲惫、体能下降,反应对答变慢等情况。如有以上情况,需要及时去医院就诊,明确诊断,积极治疗,避免病情延误。   这种情况要避免用力咳嗽   北京市昌平区中西医结合医院主任医师付桂玲提醒,不要光凭嗓子用力咳嗽,这样不仅不能有效清理呼吸道分泌物,还会导致咽痛、声音嘶哑,尤其是对有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者来说,应避免用力咳嗽。   咳嗽严重时,平躺呼吸道分泌物容易积聚,会加重咳嗽,可考虑垫高头部。正确做法是将头颈和背部从高到低同时垫高,比如用两个枕头,头部枕头横放,背部枕头竖着放,呈T字形,这样有利于呼吸通畅、咳嗽排痰。   此外,咳嗽期间饮食宜清淡有营养、易于消化,忌食生冷、油腻、辛辣刺激食物,避免过咸、过甜。保持大便通畅,腑气得通,痰热易消。   付桂玲特别提醒,要重视咳嗽的治疗,久咳不治不要“硬扛”,以防小病变大病,应及时到就近医院相关科室门诊救治。   来源:综合自央视新闻、中国新闻网、人民日报健康客户端、每日经济新闻、@大湾区之声、宁波发布、澎湃新闻、东方网、上海徐汇、长江日报、上海发布 炒股开户享福利,入金抽188元红包,100中奖!
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